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银保监会:小额案件理赔服务仍有较大改进空间

来源:北京商报        作者:北京商报        2018-08-23 14:56:09
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8月22日,银保监会下发关于2017年保险小额理赔服务监测情况的通报指出,2017年车险和个人医疗保险小额案件理赔服务质量取得了明显改善,但仍有较大改进空间。


总体来看,2017年,车险正常结案理赔案件5540.13万件,同比下降5.42%。其中,车险小额正常结案理赔案件(以下简称“车险小额案件”)4001.28万件,同比下降8.63%;车险小额案件在正常结案案件中占比72.22%,同比减少2.54个百分点。个人医疗保险正常结案理赔案件1166.56万件,同比上升39.93%,其中个人医疗保险小额正常结案理赔案件(以下简称“个人医疗保险小额案件”)949.84万件,同比上升34.13%;个人医疗保险小额案件在正常结案案件中占比81.42%,同比减少3.53个百分点。


从理赔周期来看,2017年,车险小额案件平均出险支付周期为11.58天,同比缩短6.69%。其中,索赔支付周期为0.72天,同比缩短35.71%;个人医疗保险小额案件平均出险支付周期为60.27天,同比缩短12.38%。其中,索赔支付周期为1.31天,同比缩短25.22%。


从小额案件各理赔环节周期占比看,车险报案索赔环节耗时最长,达9.94天,在整个出险支付周期中占比为85.84%;个人医疗保险理赔用时则集中在出险报案环节,周期达51.55天,在整个出险支付周期中占比为85.52%。


从结案率来看,2017年,车险小额案件索赔支付5日结案率为98.19%,1日结案率为89.70%,分别同比提升2.81和7.57个百分点;个人医疗保险小额案件索赔支付5日结案率为97.10%,1日结案率为65.38%,分别同比提升1.02和7.28个百分点。


银保监会表示,2017年,车险和个人医疗保险小额案件理赔服务质量取得了明显改善。一方面是案件理赔速度明显加快。车险正常结案案件和小额案件的索赔支付周期均大幅缩短,分别同比下降48.43%和35.71%;个人医疗保险正常结案案件和小额案件出险支付周期分别下降13.20%和12.38%,索赔支付周期下降幅度超过25%。


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